An:
Ellenity GmbH
Albisblick 51
6319 Allenwinden
Schweiz
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren
Bestellnummer: _____________________
Produkte: _______________________________________________
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Bestellt am (*) ____________ / erhalten am (*) __________________
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Name des/der Verbraucher(s)
________________________________________________________ Anschrift des/der Verbraucher(s)
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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) _________________________
Datum, Ort
(*) Unzutreffendes bitte durchstreichen